Exame (Nomenclatura Senne) Histoplasmose (RFC)
Sinonímias
NA
Exames Correlacionados
NA
Indicações
Diagnóstico de Histoplasmose.
Histoplasma capsulatum é um saprófito do solo que cresce bem em solos especialmente com presença de excrementos de pássaros. A doença habitualmente é autolimitada, afeta os pulmões e é assintomática.
A evolução da doença pode causar acometimento pulmonar cavitário crônico, doença disseminada ou meningite, especialmente em crianças pequenas e pacientes imunossuprimidos.
O resultado deve ser analisado levando-se em conta o quadro clínico do indivíduo e os sinais radiológicos. Qualquer resultado sorológico positivo no líquor é significativo.
Orientações e Preparo do Paciente
Não há nenhuma orientação especifica.
Não é necessário jejum.
Material de Coleta e Recipiente
Tubo de coleta de Bioquímica (Tampa vermelha ou amarela) com ativador de coágulo.
Instruções de Coleta
Coleta de sangue perIférico de acordo com o procedimento padrão.
Volume Necessário
1,0 mL
Volume Mínimo
1,0 mL
Acondicionamento da amostra para transporte
Refrigerada de 2 a 8°C (preferencial). Congelada a -20°C: é estável por 14 dias.
Metodologia
Reação de Fixação do Complemento
Restrição operacional
NA
Interpretação Clínica
Qualquer resultado sorológico positivo no líquor é significativo. O aparecimento simultâneo de bandas H e M na imunodifusão indica histoplasmose ativa.
O aparecimento da banda M isoladamente pode indicar histoplasmose ativa ou crônica ou ainda um teste cutâneo recente para histoplasmose. Os níveis de anticorpos no líquor podem estar baixos, mesmo em casos de meningite por histoplasma.
Testes cutâneos com histoplasmina podem estimular a formação de anticorpos específicos e dificultar a interpretação deste exame. Reações cruzadas de anticorpos podem ocorrer na coccidioidomicose ou na blastomicose e podem causar resultados falsopositivos neste teste.
A positividade da reação pode refletir apenas o estado imunológico do paciente, que, assim, apresenta anticorpos séricos que passaram para o líquido cefalorraquidiano. Evidentemente, os títulos altos apresentam maior significância, mas todas as reações devem ser consideradas para a conclusão diagnóstica.
Valor de Referência
Negativo
Prazo de Liberação
17 dias úteis
Disponibilidade
24h
Referências Bibliográficas
2. Azar MM, Hage CA. Laboratory Diagnostics for Histoplasmosis. J Clin Microbiol. 2017;55(6):1612–1620. doi:10.1128/JCM.02430-16
3. Wheat J, Myint T, Guo Y, et al. Central nervous system histoplasmosis: Multicenter retrospective study on clinical features, diagnostic approach and outcome of treatment [published correction appears in Medicine (Baltimore). 2018 Apr;97(16):e0537]. Medicine (Baltimore). 2018;97(13):e0245. doi:10.1097/MD.0000000000010245